《黄帝内经》,中国现存最早的一部系统性中医经典书籍,编撰于战国,成书于西汉。该书奠定了中医学理论的基础,是中医学核心理论及各家学说形成的理论源泉。卢传坚在临床实践中不断体会并提升对《内经》理论的认识,特别在“治病求本”的治疗理念的形成,固本治疗强调以“脾胃为中心”以及辨病寻求“核心病机”,因机施治等方面,都源于对《内经》理论内涵的发扬光大。而在临证时,她则崇尚“补土派”。

【学派简介】补土派指的是由金元四大家之一的李杲所创的“补土学派”。由于李杲号东垣老人,故后世也称其为

一般人讲的补土以为只是补益,它其实不是这个概念。补土流派,它的核心的理念就是恢复脾胃中焦功能,只要跟它这个功能的恢复有关的各种的治疗的手段,都是纳入补土的范围,涉及到各科。恢复脾胃的升清、降浊功能的同时,把机体的其他各方面的功能也达到恢复正常的境地。

卢传坚是广东省中医院“岭南补土学派”学术带头人,当初沈炎南的学术思想特色之一就是“崇尚补土,注重脾胃”,沈教授对脾胃为“中土”之义识练有素,强调脾胃功能责在健运不衰,升降不息,法当补中兼运,寓补于运之中。这一学术思想对卢传坚后来善用补土理论治疗临床疾病具有启蒙作用。卢传坚吸取东垣“内伤脾胃,百病由生”的学术思想,结合岭南特点,提出“补土”不是仅指补益脾胃,更非呆补、滥补,“补土”的最终目的是恢复脾胃正常的运化功能,因此在治疗中要尤其注重调理脾胃升降。

在实践方面,卢传坚把补土流派的指导思想落实到临床,并确立了多种为以补土思想为指导的优势病种,其中她最为拿手的一类病种包括慢性荨麻疹、银屑病和湿疹。比如慢性荨麻疹,其治法方药受启发于东垣《脾胃论》。卢传坚将李东垣的思想融汇于临床运用中,形成了以“健脾固肾”思想治疗慢性荨麻疹的理论及方药。临床上,她常用补中益气汤、附子理中丸等健脾固肾类方剂进行加减,许多反复缠绵多年的案例在运用本法后常收到很好的疗效;而对于银屑病,既往多认为“血”的异常是银屑病发病的基础,包括“血热”“血瘀”“血燥”等。卢传坚在临床深究其发病特点,发现血分的异常只是病机的一部分,其发病的根源在于脾肾的不足,提出银屑病实属“本虚标实”,其本为“元气亏虚”,“血热瘀滞”只是标象;故主张按“急则治其标,缓则治其本”的大法,在银屑病进展期以祛邪为主,清热中兼顾阴伤,凉血不忘化瘀;缓解期则以扶正为主,培补脾肾元气,调畅中土气机,对于缓解病情、控制复发每获良效。


除了构建“源于临床,多学科技术融合,回归临床的全链条、多方位”研究体系,对临床证实有效的方药开展系列基础研究外,卢传坚还注重在临床上运用中西医结合治疗皮肤病。早在2001-2004年攻读博士研究生期间,卢传坚就已经师从中西医结合著名专家、广州中医药大学终身教授欧明教授。欧老渊博的学识和科学精神,对卢传坚随后的科学研究实践影响深远。

【人物简介】

受欧老的启迪,卢传坚运用中西医结合科学研究的思维,掌握了科学研究的技术方法和路径,形成了浓厚的创新意识和科学严谨的创新精神。卢传坚认为,“病证结合”是中西医两种医学体系交叉融合的切入点,以现代疾病分类作为参照系的“病证结合”思维对于中医药现代化具有重要价值,将为整体医学的发展探索出一条可行的途径。一方面在临床诊疗疾病的实践过程中,她善于吸收中西医各自所长,达到源于中医又高于中医,源于西医又高于西医的治疗效果;另一方面在科学研究过程中通过开展“病证结合”的中医药临床研究,明确中医药治疗的优势病种或疾病防治的优势环节,凸显中医药特色的理论方法和防治手段,彰显独特的临床疗效,获得广泛认同。


卢传坚还牵头成立了全国中西医结合皮肤疾病临床研究联盟,加强学术推广,促进中西医共同发展。刚获得2019年度广东省科技奖进步一等奖的《银屑病“病证方效靶”内涵阐释及“病证结合”诊疗体系创建与应用”》项目,就是其团队立足提高临床疗效,充分发挥中西医优势,以“病证结合”为切入点,依托国家自然科学基金、省自然科学基金团队项目等,历经近10年研究取得的系列创新性成果。该项目还是2019年广东省科技奖中医类别唯一一项一等奖。


卢传坚教授与香港学生合照

卢教授在自身努力成才的同时,以培养后学为己任。从2002年至今,作为硕士生及博士生导师、坚持指导本科生、硕士研究生、博士研究生、博士后的科研课题、毕业论文、毕业设计等教学工作,2018年开始在深圳宝安中医院设立名医工作室并开展师带徒工作。目前已培养博士后及国内外研究生近40人,他们大部分都成长为专业精英骨干,为皮肤病中西医诊疗、科研、教学工作输送了大批高质量的专业人才。

卢传坚带领的团队之所以能培养出这大批优秀人才,这与她早期的教研经历有关。卢传坚刚到在广州中医药大学第二临床医学院教学办当教学干事的时候,第二临床医学院刚从中医医疗二系升级为医学院,整个学院的教学处于起步阶段。而临床医学院教师队伍具有医疗、教学、科研等多重职责的特殊性,卢传坚要在短期内参与构建教学绩效评价体系,提高教师的教学积极性,实现绩效与教学的良性互动,促进教育质量和教学水平稳步提升。为此,她做了大量“开疆辟土”的工作,为后来整个学院的教学体系奠定了科学、可持续发展的基础。

2002年国家教育部推出《普通高等学校本科教学工作水平评估方案(试行)》,核心是对学校人才培养目标与培养效果的实现状况进行评价,旨在推进人才培养多样化,强调尊重学校办学自主权,体现学校在人才培养质量中的主体地位。对于这一关乎学校会否被降级的评估,全国的高校都非常重视。作为当时已经是学院教学办副主任的卢传坚来说,当然是要应战的。

卢传坚所说的创意既包括对老师的考核,也包括对学生提出要求。她借助医院资源优势,不断深化临床教学改革,通过夯实学生理论基础,优化临床实习安排,重视学生中西医临床实践能力培养,加强临床教学质量监控,完善临床教学管理体系等途径,积极探索适合学院办学规模和凸显中医特色的中西医结合临床教学体系,以培养"基础实、能力强、素质高"的中西医结合人才为目标,积极推动中西医结合高等教育的发展。


卢传坚长期以来对中医药理论、临床与科研的业绩积累以及在人才培养方面的丰富经验,获得业界的高度认同,2011年至2014年应香港医管局邀请,先后多次赴香港从事皮肤病专题讲座、临床带教和健康教育工作,培养香港中医药人才,传播中医药文化;2015年被澳大利亚皇家墨尔本理工大学特聘为客座教授和博士生导师,致力于培养海外中医药高层次人才。

自2005年7月任院长助理、2006年7月至今任副院长以来,卢传坚分管医院科研工作已有15年,亲身经历医院科技创新一步一个脚印,从弱到强、从跟跑到领跑的光辉历程,期间也曾遇到过不少挑战与机遇。

2006年,广东提出要建中医药强省。在2006年1月5日召开的广东省建设中医药强省大会上,《广东建设中医药强省实施纲要》《广东省中医药发展“十一五”规划》齐齐亮相。提出广东将力争成为全国规模最大、技术最先进、竞争力最强的中药制造产业基地。乘着这股东风,第二年,广东省中医药科学院就成立了。科学院依托广东省中医院建设,科研研究场地面积约12000平方米,配备大批先进的科研仪器、设备。现有专职研究人员242人。

幸运的是,2008年12月,医院在省委省政府的大力支持下,经过精心准备和组织策划顺利被遴选成为国家中医临床研究基地,成为重点研究慢性肾脏病的国家中医临床研究基地建设单位,获得国家经费投入0.75亿元,广东省政府配套经费2.5亿。2016年国家中医临床研究基地整体通过验收,医院总分名列前茅;2019年进入二期建设阶段,目前有重点病种一个,拓展病种5个。


2014年成立中国中医科学院广东分院是卢传坚分管医院科研工作时遇到的第三个机遇和挑战。中国中医科学院是集科研、医疗、教学为一体的综合性研究机构,被誉为中医药行业传统医学和科技创新的“国家队”。因广东省中医药科学院集聚广东最优秀的中医药科研资源,故依托广东省中医药科学院建立的中国中医科学院广东分院,被称为“国家队”与“地方队”的一次强强联手。

2019年广东省中医院在国家级中医药基础研究平台获得突破。从2017年启动筹备、获得国家科技部和省政府的推荐、经多次论证的“省部共建中医湿证国家重点实验室”于2019年10月通过国家科技部基础研究司、广东省科技厅组织的建设运行实施方案论证,标志着我国首家中医类国家重点实验室正式启动。

讲起从事医院科技管理,除了以上几个标志性机遇,令卢传坚津津乐道的还有广东省中医院在中医药科研创新领域的一系列“首次”:2013年医学检测中心成为全国第一批通过ISO/IEC17025校准实验室和ISO15195参考实验室认可的单位;2014年被国家标准委遴选为首批社会管理与公共服务标准化试点,成为国家中医药管理局首批“中医标准化研究推广基地”;2015年伦理审查体系通过了世界中医药联合会中医药研究伦理审查体系(CAP)的认证,成为全国第一批,广东首家获得该项认证的医院;2016年成为全国首批干细胞临床研究机构备案机构中唯一一家中医院;2019年生物资源中心成为全国首家通过中国合格评定国家认可委员会(CNAS)组织的ISO20387国际标准认可的综合性生物样本库;2019年入选首批国家中医药服务出口基地。

为了推动中医药走向国际,卢传坚还致力于开展高水平的中医药国际合作。2013年广东省中医院与澳大利亚皇家墨尔本理工大学共同成立“中澳国际中医药研究中心”,该中心是首个经国家中医药管理局正式批准的国际中医药研究中心。2016年12月,广东省中医院与荷兰乌特列支大学正式签订合作协议,将联合开展中医药免疫学研究及学科建设。同时,广东省中医院与瑞典卡罗琳斯卡学院也有深度合作。

经过多年的努力,2018年,广东省中医院获国家科技部授牌成为示范型国家国际科技合作基地;2019年遴选成为广东省中医药国际科技合作基地。

另外,为了进一步营造中医药发展的良好环境,加快推进中医药现代化进程,由广东省中医院时任院长吕玉波院长首先倡导,得到各级政府部门采纳,由科学技术部、国家中医药管理局和广东省人民政府决定,共同主办代表中医药行业发展水平的国家级论坛——国家中医药发展论坛(“珠江论坛”),广东省中医院是论坛的永久承办单位。珠江论坛自2010年9月开坛以来,历经10年,至今已举办了30届,均取得了圆满成功。

历届珠江论坛立足传统,面向科学前沿,聚高层次专家学者,遵循“高立意、高层次、高见地”的原则,致力于探讨中医药继承与创新的关键问题,中医药政策、管理和发展战略方面的重大问题和解决办法。

分管科技管理工作15年,卢传坚颇有体会的是“借鉴国际先进科技运行模式,创新科研激励与保障机制”,医院创新性地实行科研团队PI制。以“自愿报名、竞争遴选”确定PI;以“双向选择、任务导向”组建团队;以“成果导向、目标管理”管理考核;以“绩效挂钩、优绩优酬”改革薪酬;以“分级管理、不断提升”实现创新能力的螺旋式上升。实施PI制以来10年,证明这种既有压力又有动力的运行机制,大力推动科技人才培养、促进科研资源整合,为科技创新注入源源不断的活力。


除了做好本职工作以外,卢传坚还是全国政协委员、民盟广东省委会副主委。在她参加工作后,已经在沈炎南教授的介绍下加入了中国民主同盟,并很快成为骨干。这段经历也为她日后在教学管理方面有较高水平的发挥打下良好的基础。全国政协委员的身份也使她站得得更高,望得更远。今年,卢传坚将焦点集中在提升粤港澳大湾区中医药创新和发展能力上,希望能乘政策东风,加强粤港澳三地的中医药科技与产业合作,实现优势互补。

她是学养深厚的医学专家,也是桃李满天下、以传承中医药文化为己任的知名教授,更是求真务实、执着创新的科技工作者。她立志要不断地为中医药事业培养出更多的优秀人才。”


教书、研究、管理、出诊,样样都花费了卢传坚大量的精力,但30年来的从医路她依旧乐此不疲。她说:“实现中华民族的伟大复兴,必然包含着中医药事业的复兴;实现中华民族伟大的中国梦,也必然包含着我的中医梦。”而她的中医梦也正是省中医人的共同梦!

(本栏目由广东省中医院与广州广播电视台新闻资讯广播共同制作)